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别把老痴当糊涂
作者:会昌县人民医院 更新时间:2017-10-01 16:41 

  主讲人:南方医科大学南方医院神经内科主任医师 王 群

  9月21日是第24个“世界老年痴呆日”。 随着中国老龄社会的到来,老年痴呆症的发病率逐渐升高。身边常见一些有老年痴呆病人的家庭饱受痛苦,老人走失,行为怪异,甚至有暴力偏向,给病人及其家属带来无尽苦恼,因此早发现早治疗尤为重要。

  老年痴呆并不是一般意义上的“老糊涂”,而是一种常见多发的老年病,需要对症治疗,进行药物干预。家人、亲属应当更多留心身边老人的身心健康,早发现,早预防。

  九大症状

  症状一:记不住事。近期记忆下降是老年痴呆患者早期最常见、最突出的症状。主要表现为:轻易忘事,记不起即将前发生的事情,记不清自己刚讲过的话或别人刚告知的某件事,如新认识的客人、住址、新电话号码、刚看过的报纸或电视内容等。时常忘记自己的眼镜、钥匙、钱包、存折等物品放在何处,到处寻找,一旦找不到就猜疑被某人拿了,因而引发家庭矛盾。

  多数早期患者不影响远期记忆,能记起很久以前发生的事情,所以他们常常会讲述以往的阅历填补现在的不足,变得念旧。值得注意的是,这种行为常常被家人误以为老人记忆力还不错,并没有什么大问题。这是老年痴呆患者及家属最容易疏忽的假象。

  症状二:做家务活不利索。老年痴呆患者做事老是“丢三落四”。以往烧得一手好菜,现在却常常忘了放盐或重复放盐,或错将糖当作盐,使菜难以下咽。还有常常忘记关煤气、风扇等家用电器。许多患者家属正是因为发现这些现象,才带老人去医院就诊。

  症状三:不会简单的算数。早期患者会呈现不会算复杂账目或计算速度变慢等现象,以后逐渐变成买菜时候也不会算账,连简略的盘算也要想良久。

  症状四:出现抒发障碍。早期患者主要表现为谈话比之前少了,缄默寡言,有时因忘记简单的词语,而突然中断讲话或词不达意,有时又东拉西扯、喋喋不休,反复重复说过的话,但说出来的话颠三倒四、不得要领,让人很难理解。

  症状五:分不清时间、地点。患者可能不知道今年是哪一年、现在是几月份,甚至分不清白天、黑夜;在自己熟习的地方(如自己寓居的街道)常走错方向,找不到回家的路,甚至一出家门就迷路。

  症状六:情绪和性格转变。患者表现为忽然、无缘无故地情绪变化,容易活力或郁郁寡欢,原来性格挺好的人,变得很顽固、多疑,常常猜忌别人,甚至怀疑家人偷走了自己寄存的东西,怀疑家人出轨或做了不道德的事情等。

  症状七:理解力、断定力下降。患者对身边产生的事件不能做出正确判定,不能正确处置日常生活、工作中的琐事,常把东西乱放在不适合的处所。如把袜子放到饭桌上等。在学习某些新事物时感到极度艰苦,甚至对电视、报纸的内容不懂得,家人重复告诉后仍不能理解。

  症状八:兴趣损失、意志减退。表示:之前的兴趣喜好,好比跳舞、唱歌、打扑克牌、下棋、浇花等,现在都不愿意去做了,家人踊跃劝告也不愿意多动。有的患者能在电视机前呆坐几个小时,或者长时间昏睡。

  症状九:行为怪异。有的病人感到躯体不适,到处求医检讨,虽未查出异常,但仍感到苦楚。患者性功能低下,常疑惑配偶有外遇,为此经常吵闹不和。少数病人有行为障碍,一反常态变得过火节省,到处收集赝品,一些病人把本人画的简单草图当作名家所画珍藏。

  早发现有措施

  老年痴呆症是一种原发性退行性脑病,最主要的表现即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、剖析判断、视空间识别、情感等方面都出现障碍。其病理变化为大脑皮层萎缩,并伴有β淀粉样蛋白沉积,神经原纤维缠结,大批记忆性神经元数量减少,及老年斑的形成。

  老年痴呆症一定要早发现,早预防,不能放任自流。早期发现,早期治疗,病情加重的速度会大大下降,白叟的生活质量将显明改良,家属付出的精神和金钱也会大大减少。

  如何早期发现?没有更好的方法,子女必需“用心”。多视察,多聊天,懂得父母的心情和想法,一旦发现父母有显著的记忆力减退、性格突变、思维不顺畅等情形,能够斟酌带父母到医院做个老年痴呆症量表检测,判断是否涌现老年痴呆的早期症状,以便及早进行干涉治疗。实际上,大多数子女都以工作忙碌为由,“用心”水平不够。目前,神经内科收治的大部分老年痴呆患者,根本上都是中晚期,家眷才送过来进行治疗,干预难度很大,效果也不理想。

  保健品不能取代药物治疗

  针对老人神经消退,市场上有不少防治老年痴呆的“保健品”热销,目前市场上的保健品多为神经营养类,固然有一定的保健作用,但保健品就是保健品,不能代替药品,作用仅限于平时为老人弥补营养和对预防老年痴呆起一定的作用。

  目前,已有多种针对老年痴呆的药物相继研发出来,如安理申、艾斯能、美金刚等,是国际上公认的老年痴呆的有效药物。

  最后,王群提示,照顾老年痴呆症患者是一项沉重的工作,考验子女的耐心和家庭的协调,只有真正做到早发现,早治疗,早预防,才干最大限度减少老年痴呆危险。(记者李晓姗整理)